| Categoria | Emagrecimento | Gh Secretagogue |
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| Mecanismo | O Tesamorelin é um análogo sintético estabilizado do GHRH (hormônio liberador do hormônio do crescimento) humano, composto pela sequência completa de 44 aminoácidos do GHRH endógeno conjugada a um grupo trans-3-hexenoico na extremidade N-terminal, modificação que protege o peptídeo da clivagem pela dipeptidil peptidase IV (DPP-IV) e prolonga sua meia-vida plasmática para aproximadamente 26-38 minutos. | O Sermorelin (GHRH 1-29 NH₂) é um análogo sintético dos primeiros 29 aminoácidos do hormônio liberador de GH endógeno (GHRH 1-44), representando a porção biologicamente ativa mínima necessária para atividade plena. |
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| Benefícios | - Redução significativa e clinicamente validada de gordura visceral abdominal (VAT), com estudos fase III mostrando redução média de 15-20% em 26 semanas
- Aprovação regulatória pela FDA (2010) para tratamento de lipodistrofia associada ao HIV, conferindo o maior nível de evidência clínica entre os GHRH análogos disponíveis
- Estimulação fisiológica e pulsátil do GH endógeno, preservando os mecanismos de feedback negativo hipotalâmico-hipofisário e reduzindo risco de dessensibilização
- Melhora significativa do perfil lipídico, especialmente redução de triglicerídeos séricos e aumento do HDL-colesterol em uso prolongado
- Potencial melhora da função cognitiva (memória episódica e velocidade de processamento) em adultos com excesso de gordura visceral, evidenciado em estudos de fase II
| - Estimulação fisiológica e pulsátil de GH, respeitando o feedback da somatostatina e evitando níveis suprafisiológicos com risco oncológico reduzido
- Elevação gradual e sustentada de IGF-1 sérico (aumento de 20-40% após 3-6 meses), com benefícios para composição corporal, pele e metabolismo
- Melhora significativa da arquitetura do sono (aumento de ondas lentas — fase III/IV), com efeito observável já nas primeiras semanas de uso
- Ausência de supressão do eixo hipofisário-somatotrófico endógeno: ao contrário do GH exógeno, pode aumentar a capacidade secretora hipofisária com uso crônico
- Perfil de segurança amplamente documentado (único secretagogo de GH com aprovação FDA para deficiência de GH em crianças), com décadas de dados clínicos
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| Riscos | - Retenção hídrica e edema periférico (tornozelos e mãos), especialmente nas primeiras 4-8 semanas, relacionada ao efeito antinatriurético do IGF-1 elevado
- Artralgias e mialgias transitórias decorrentes da retenção hídrica periarticular e do efeito anabólico rápido do IGF-1 sobre tecidos conjuntivos
- Elevação de IGF-1 acima do limite superior da normalidade em até 30% dos usuários, exigindo monitoramento laboratorial periódico dado o potencial proliferativo
- Parestesias (dormência e formigamento em extremidades), particularmente síndrome do túnel do carpo, em uso prolongado com doses altas
- Reações no local de injeção (eritema, edema, prurido) com incidência de 10-15% em estudos clínicos, geralmente autolimitadas
| - Rubor facial (flushing) transitório imediatamente após a injeção, especialmente em doses acima de 300 mcg: autolimitado e de mecanismo vasodilatador direto
- Eficácia progressivamente reduzida com o envelhecimento hipofisário (queda na massa de somatotrofos após os 40-50 anos): resposta pode ser 30-50% menor em idosos sem combinação com GHRP
- Dor, eritema e formação de nódulos no sítio de injeção SC com uso crônico sem rodízio adequado dos locais
- Cefaleia transitória nas primeiras semanas de uso, relacionada às flutuações nos níveis de IGF-1 e GH
- Retenção hídrica leve a moderada com elevação de IGF-1 (menos intensa que GH exógeno), podendo causar edema periférico discreto em doses altas
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| Dose habitual | 2 mg | 300 mcg |
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| Frequência | Diário | Diário |
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| Via | Subcutânea | Subcutânea |
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| Validade reconstituído | 60 dias | 60 dias |
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